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失眠多梦很苦恼,对症选用中成药后附预防 [复制链接]

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失眠很恼人,吃饭不香,工作也没精神,影响生活质量。一般在失眠的治疗上,西医往往采取药物结合心理的疗法,服用的药物如艾司唑仑、唑吡坦等,基本上都是直接作用于中枢神经系统,带来明显效果的同时也具有一定的副作用。而中医学的治疗体系直接将失眠的生理因素与心理因素同等对待,往往能够将失眠与五脏的脏腑功能联系起来看,可采用的药物治疗手段较多,对于部分患者具有更好的效果。所以,如果失眠符合以下说的这些症状,小编建议不妨可以选用中药或中成药。●突发或急发(或平素性急之人长期生活工作环境压抑),并伴有明显的情绪急躁、心烦、口苦咽干或者小便*、大便干的情况很有可能属于肝郁化火型失眠。此类失眠一般与令人愤怒、着急的重要事件有关,也有可能是长期压抑状态下逐渐形成。舌脉象特点是舌质红、苔*、脉浮数。治疗一般选用疏肝解郁清火的治疗方案,适用的中成药包括龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、当归龙荟丸、百乐眠胶囊等。需要注意的是,这些中成药不宜久服,在症状好转后应该逐渐停药。●入睡困难、缺少睡意为主,并伴有明显的心慌盗汗、手脚心热或者口舌生疮、口干耳鸣的情况,很有可能属于阴虚火旺型失眠。此类失眠一般有两个因素,一方面是心火旺的实证表现,一方面是心阴虚的虚证表现。舌脉象特点是舌红少苔,脉细数。治疗一般选用滋阴降火的治疗方案,适用的中成药包括朱砂安神丸、天王补心丹、知柏地*丸、心神宁片、安神补心丸等。需要注意的是,朱砂安神丸和天王补心丹均含有朱砂,肝肾功能不全患者不宜长期服用。●睡觉或梦中惊醒的情况,并伴有乏力、气短、容易受到惊吓或其他敏感易惊的表现,很有可能属于心胆气虚型失眠。此类失眠一般与先天遗传因素(胆气虚)或后天受到过严重惊吓造成的后遗效应有关。有些人害怕走夜路,或嫉妒害怕某些特定动物,实际上也与心胆气虚有一定关系。此类失眠的舌脉象特点是舌质淡苔白、脉细。治疗一般选用益气养心镇惊安神的治疗方案,适用的中成药包括安神定志丸、柏子养心丸、七叶神安片、龙牡壮骨颗粒等。此类失眠的疗程可能比较长。●以睡不实、易醒、醒后不宜入睡为主要表现,同时伴有乏力倦怠、健忘心悸、面色萎*或某些贫血表现(指甲无华、月经量少等)。很有可能属于心脾两虚型失眠。此类失眠一般发生在气血两虚的患者(尤其是产后女性)身上居多,属于最常见的一类慢性失眠。舌脉象特点为舌质淡苔白、脉细弱。治疗一般选用益气养血的治疗方案,适用的中成药包括归脾丸、人参归脾丸、养血安神糖浆、安神健脑液、枣仁安神液等。需要注意的是,感冒期间不宜服用此类滋补之品。●失眠的同时伴有腰膝酸软、遗精阳痿、乏力头晕或神经衰弱症等肾精亏虚的表现,很可能属于肾精亏虚型失眠。一般老年人、工作过劳之人、房事过劳之人容易出现此类失眠。治疗一般选用补肾健脑的治疗方案,适用的中成药包括安神补脑液、健脑补肾丸、乌灵胶囊等。此类药物大多含有补肾之品,补益之力将强,感冒期间不宜服用。根据自己的症状,医院医院中医科诊断治疗。睡觉时总在凌晨3、4点醒来?教你两招,改善失眠,一觉睡到天亮!保持有规律睡眠,对调节保健身体有意想不到的好处,但是很多人并没有获得这么好的睡眠,在半夜醒来就睡不着,尤其是会夜里三点醒来,覆去翻来,明明心里很想睡觉,可脑子却很精神,然后就是睁眼等天亮了,这其实也是一种失眠,下面就来帮失眠的朋友找找失眠的原因!1、入睡难:焦虑型失眠如果你每晚都无法在30钟以内入睡,长期睡眠时间低于6小时,又多梦的话,很可能就属于焦虑型失眠。缺乏色氨酸与镁元素可能是原因之一。色氨酸可以从谷物、鱼类等食物当中得到补充,以小米中含量较为丰富。而富含镁元素的食物主要有紫菜、小米、燕麦、玉米及海产品等。

2、半夜醒:夜醒型失眠睡眠浅、多梦、易醒,经常半夜醒来就再也睡不着了,这种情况多属于夜醒型失眠,可能是精神压力过大,但也不排除与神经衰弱、呼吸暂停综合征、高血压、心脏病、胃肠疾病有关。3、白天困:内虚型失眠晚上睡眠正常,但白天常常犯困,有可能是因为身体过度疲劳,会出现精神不济、气虚血弱等症状。我们可以从豆类、莲子、花生、蘑菇、香蕉、菠菜等食物中得到补充。除此之外也有可能是肝肾疾病或肿瘤。如果长期如此,就要赶紧查明病因。如果是严重的睡眠障碍,医院就诊。一般性的失眠,则有望通过调养来缓解,下面就给大家介绍两个缓解失眠的汤饮:1、健胃三芽汤炒麦芽30克、炒谷芽30克、炒稻芽30克、陈皮15克。4种材料加入毫升的水,用大火煮沸后转为小火,熬煮30分钟即可。适用于消化不良、积食、胀气等伴随的失眠。2、桂香橘皮饮肉桂3克、香橼5克、橘皮6克。把3种药泡水当茶饮。适用于睡不醒、没精神、白天犯困的失眠类型。

厚德医学堂倡议:从每一个人做起,春节期间不返乡、少流动就是为抗疫做贡献,就是保卫农村,保卫家乡!

河北省中医药管理局组织国医大师李佃贵教授等专家,针对此次疫情特点,为轻、中度患者提出了“化浊解*”为主的治疗法则,开出“藿香化浊解*饮”的处方,同时开出“预防代茶饮”及香囊方,供公众预防使用。厚德医学堂把这些方子公布出来,请扩散周知。

1.藿香化浊解*饮:供轻、中度患者使用。处方组成:藿香12g、大青叶15g、金银花15g、厚朴12g、*芪12g、甘草6g、知母12g、*芩12g、大*6g(后下)、葛根15g、柴胡12g、连翘12克。注意事项:水煎服,除了舌红少苔者禁用,其他无明显禁忌。2.预防代茶饮:*芪12g金银花15g藿香10g防风10g。3.香囊方:藿香、佩兰、金银花、菊花、桑叶等份为末,制为香囊。

北京市新型冠状病*肺炎中医药防治方案

(试行第五版,年6月14日)


  当前,全球新型冠状病*肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情形势仍很严重,近期北京市又出现本地病例,为进一步加强新冠肺炎中医药救治工作的精准性和规范性,推进中西医协同提高治愈率、降低病死率,在总结先期中医药对新冠肺炎救治经验的基础上,对《北京市新型冠状病*肺炎中医药防治方案(试行第四版)》进行修订,形成了《北京市新型冠状病*肺炎中医药防治方案(试行第五版)》。各医疗机构临床可参照本方案确定的原则进行辨证论治及预防。


  一、中医病因病机


  本病属于中医"疫病"范畴,湿*疫疠之气,自口鼻而入,郁肺困脾,临床可见发热、咳嗽、乏力、大便溏泻或不爽,甚者气促。部分患者湿从热化,壅闭于肺而出现高热、喘憋等重症状态,终至正虚邪陷、内闭外脱之危候。恢复期可见气阴两虚,肺肾不足,瘀血阻络等证。


  二、临床治疗方案


  (一)医学观察病例/医学隔离病例中医药治疗方案


  适用于新冠肺炎确诊患者的密切接触者,现在属于医学观察病例或医学隔离病例。


  芳香化湿益气解*


  


  生*芪9g北沙参9g知母9g连翘9g


  苍术9g苏叶6g藿香6g薄荷3g(后下)


  水煎毫升,每日一次口服。与新冠肺炎患者密切接触的儿童可以参照成人方案酌情用药。


  


  金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双*连颗粒(口服液)、清开灵胶囊、射麻口服液等。


  (二)成人确诊病例中医药治疗方案


  1、疫邪外犯证


  适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病*核酸检测阳性的病例。


  芳化湿浊解*祛邪


  


  苍术10g防风10g藿香10g金银花15g


  生甘草10g苏叶10g*芩15g生*芪15g


  麦冬10g


  水煎毫升,每次服用毫升,每日两次口服。


  


  金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双*连颗粒(口服液)、清开灵胶囊、射麻口服液等。


  2、疫*袭肺证


  初起发热或无发热,恶风寒,乏力,咳嗽,有痰或少痰,头身重痛,气短,口干,脘痞,或有便溏,舌红,苔白或*或腻,脉滑数。


  本证见于轻型和部分普通型病例。


  化湿宣肺扶正透邪


  


  炙麻*10g炒杏仁9g*芩15g知母10g


  白蔻6g(打碎)生苡仁30g苍术10g金银花15g


  连翘15g藿香10g生*芪10g麦冬15g


  发热重加生石膏30g(先煎)、青蒿15g、柴胡15g;苔腻加佩兰10g、陈皮10g、苏梗10g;腹泻者去知母,加*连9g。


  


  金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双*连颗粒(口服液)、清开灵胶囊、射麻口服液等。


  3、疫*闭肺证


  发热,胸闷气促,喘憋,咳嗽,痰粘少,倦怠乏力,口干不欲饮,脘腹胀满,恶心呕吐,便秘或便溏不爽,舌红或绛,苔*腻,脉滑数。


  本证见于重型和部分普通型病例。


  宣肺平喘凉血解*


  


  生石膏45g(先煎)炙麻*10g杏仁10g金银花15g


  炒知母10g水牛角片30g浙贝母10g瓜蒌30g


  地龙20g葶苈子15g赤芍20g生*芪20g


  生地30g丹皮15g


  气短乏力明显者加西洋参10g;大便不通加生大*10g(后下)、厚朴15g。


  


  静脉滴注:痰热清注射液、血必净注射液、热*宁注射液等。


  口服:新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)等。


  4、内闭外脱证


  呼吸困难,胸闷或胸痛,喘息气促,干咳,少痰,乏力,语声低微,燥扰不安,甚则神昏谵语,汗出肢冷,口唇紫暗,舌暗红,苔*腻,脉沉细欲绝。


  本证见于危重型病例。


  化浊开闭益气固脱


  


  生晒参30g生*芪30g黑顺片15g(先煎)丹参30g


  麦冬30g郁金10g地龙15g三七块9g


  葶苈子15g苍术15g猪苓30g赤芍15g


  气短疲乏重者加山萸肉30g;大便干结者加枳实15g、生大*10g(后下)、玄参15g、麦冬30g、生地15g。


  


  静脉滴注:血必净注射液、痰热清注射液、或参麦注射液、参附注射液等。


  口服:神昏高热者加安宫牛*丸或苏合香丸等。


  (三)儿童确诊病例中医药治疗方案


  1、疫*蕴肺证


  初起恶寒,发热,咳嗽,咽喉干痛,恶心呕吐,纳差,便秘,舌尖偏红,苔白厚,脉浮数,指纹红。


  清热解*化湿宣肺


  


  炙麻*4g生石膏20g(先煎)知母9g杏仁10g


  生薏仁10g芦根10g桔梗6g桑白皮10g


  金银花10g藿香10g


  2、疫*闭肺证


  高热,咳嗽,气粗,痰*,可伴便秘,口渴咽干,舌红,苔*,脉浮滑数,指纹紫。


  化浊开闭养阴清热


  


  炙麻*4g生石膏20g(先煎)知母9g杏仁10g


  生薏仁10g全瓜篓10g熟大*5g麦冬10g


  葶苈子6g水牛角片10g地龙10g人参6g


  本方适用于5岁-10岁儿童,超出此范围的患儿,需要根据年龄和病情酌情调整用药剂量。


  (四)恢复期治疗方案


  1、气阴两虚证


  神疲倦怠,自汗,心悸,纳呆,口干咽燥,舌红少津或舌嫩红,苔*或稍腻。


  补肺益气滋阴润燥


  


  沙参15g麦冬15g生*芪15g神曲20g


  赤芍15g桑白皮15g地骨皮15g枳壳10g


  青蒿15g生地15g


  气短气喘加五味子10g;心烦失眠加炒枣仁15g;肺脾气虚见纳差、便溏加*参15g、茯苓15g、半夏9g、陈皮10g、甘草6g。


  生脉饮。


  2、肺肾不足证


  动则气喘,疲乏无力,气短汗出。舌淡红,舌边齿痕,苔薄白。


  培土生金补肾纳气


  


  人参10g山茱萸20g熟地15g山药15g


  丹皮10g茯苓15g泽泻15g枸杞子10g


  仙鹤草30g牛膝15g炒白术15g


  可选用百令胶囊、金水宝胶囊、槐杞*颗粒等。


  3、痰瘀阻络证


  气短,胸闷,咳嗽,痰少,舌红或暗,苔稍腻。


  见于恢复期肺部影像学病变未完全吸收的病例。


  活血化瘀化痰祛湿


  


  丹参15g炒薏米30g*参15g沙参15g


  桃仁6g瓜蒌20g厚朴10g芦根30g


  败酱草30g浙贝母10g


  (五)其他治疗


  以上诸证,均可以在医生指导下选择穴位贴敷、针灸、八段锦、太极拳、呼吸导引操、气功康复、运动锻炼、心理疏导、音乐疗法等。


  (六)对长时间新冠肺炎病*核酸阳性者,或新冠病*核酸复阳者,可根据病情扶正祛邪、辨证论治。


  三、中医药预防指导原则


  (一)成人中药预防处方


  适用于流行期间成人普通人群的预防。


  麦冬3g太子参6g菊花3g藿香6g


  苏叶6g


  以上5味代茶饮;或水煎毫升,每日一次口服;或颗粒剂,按说明书服用。可以连续服用6天。


  适用于流行期间有慢性基础病的人员、居家或集中隔离的医学观察人员及其管理人员、临床一线医务人员的预防。


  生*芪9g北沙参9g知母9g连翘9g


  苍术9g苏叶6g藿香6g薄荷3g(后下)


  以上8味水煎毫升,每日一次口服;或颗粒剂,按说明书服用。可以连续服用6天。


  (二)儿童中药预防处方


  用于流行期间普通儿童的预防。


  金银花3g芦根6g苏叶3g


  以上3味代茶饮或水煎后口服。本方剂量适用于5岁-10岁儿童,超出此年龄段的儿童,用量根据年龄、体重适当加减。可以连续服用6天。

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