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高脂血症是西医的命名,多属中医的胸痹、惊悸、眩晕、头痛等范畴,中医认为跟痰湿、淤血、脾虚、虚胖是有关系的,本病多因胖人湿盛,或中年以上之人肾气渐趋衰减,常因胸痹、惊悸为胸阳不振、浊阴之邪上乘所致,眩晕与头痛除痰湿为患、清阳不升之外,又往往与肝热上扰有关。这些因素都可以导致血脂增高的出现。
高血脂症因病因复杂,西医治疗常出现效果不佳、耐药性、伤害肝肾功能、容易反复的问题,中医诊疗针对其本虚而标实的病机,即本虚以心、肾、肝、脾亏损为主,标实即内在痰湿、血瘀、气滞及邪热等,辨证论治同时兼顾补肾清肝,活血通络,化瘀消积,化浊降脂,具有效果确切、副作用很小、不易反复的优点。
血脂高医案一则:
患者男,68岁,初诊诉脑动脉硬化、高血脂症3年余,近期头晕4个月余。诊见:劳累或紧张时常感头晕,转头时明显,头晕时无恶心呕吐头痛耳鸣等症,精神疲倦、四肢乏力,口干,大小便正常,寐安,饮食一般。无昏厥史,平日性情急,舌质偏红,舌苔薄,脉象细。既往体健。血脂:TG:2.2mmol/L。
辨证分析:眩晕一证,或因于肝肾亏虚,或因于肝阳化火,或因于痰浊内阻,或数因相兼。此患者平素性情急躁肝阳偏亢,加之劳累,终使肝阳愈亢和气机不畅,引发头晕。肝为罢极之本,阳亢日久,阴血耗伤,不能充养筋爪,故口干、精神疲倦、四肢乏力。
中医诊断:气阴两虚兼肝阳上亢所致眩晕,治法:平肝降逆,养肝阴兼益气活血。开中药7剂代煎服。日一剂,早晚温服。嘱:调情志,食清淡,忌辛辣油腻,适劳逸。二诊,诉服药后头晕已减,心中舒适,纳可,精神转好,续前方加减开中药14剂代煎服,嘱:节饮食,戒厚味,经常适度运动锻炼。
三诊,诉头已不晕,精力增加,自觉有年轻之感,其他诸症已消,续前方加减开中药7剂代煎服巩固。嘱其服药完毕后做检查。后随访得知检查各项准备正常范围,嘱以运动锻炼为主,并合理安排饮食,素食为主以防反复。
向贤德教授简介:
我国名老中医,主任医师,教授,医院退休专家,武汉诚顺和中医门诊部疑难杂症科坐诊专家。从事中医临床诊疗、教学、中医药科研工作50年,经验非常丰富。向贤德出生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶,年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以*攻*、针药并用、针到药调,治疗内科、外科、妇科、儿科、男科、皮肤科、眼科、骨科等各类疑难杂症临床治疗效果颇显。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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