李某,男,51岁。
腹胀伴厌食数月。
患者数月前出现腹胀、厌食,经中西药治疗效果不好,随慕名来我处治疗。
腹胀,厌食,二便正常。舌红苔白,脉缓。
腹胀,脾虚气滞型益气健脾,理气除胀
人参,白术,木香,炒枳壳,厚朴,连翘,炒建曲,焦山楂,炒鸡内金。六剂,水煎服,早晚饭后半小时服药。
病人服药后,自觉腹胀有些减轻,饮食增加,但腹胀减轻不明显。前方人参加量,加陈皮,再服六剂。
病人服药后腹胀大减轻,饮食正常。效不更方,以二诊方再服六剂。
本案为脾虚气滞型腹胀,治方源自《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤。原文:发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参主之。本义是:发汗太过伤及脾之阳气,脾司运化转输,脾的阳气不足运化失职,转输无能故气滞腹胀。本方以厚朴量大力宏为君药疏通气机,人参量小补脾建运为佐。
我在临证中用其治法,而不用其药。我用白术加四种理气药来运脾疏气,用少量人参补元气以推动脾气的运行,所以疗效明显。我认为仲景的方子,每一个都提示了一个治则治法,用经方要重其治法治则,而不必用其药。#中医#