患者是一名教师，在中学上班，教学接近十年，因职业原因，咽部时常感觉不适，如咽痒，异物感，口干等症状，患者会自己准备一些药物，如金嗓子喉片，薄荷喉片，甚至自己也会用一些中药，泡开水服用，如胖大海，桔梗，麦冬，金银花等。这些药物通常能够缓解症状。然而近一个月来，出现异物感加重，吞不下去，吐不出来，堵在咽部，饮水后稍感舒服，到了晚上睡觉的时候，咽喉干痒不适，一直吞口水，那种不适感才能好转，使得上半夜睡不好觉。故今日求诊于我科。
患者无发热，无高血压，糖尿病等慢性病史，无感冒，纳食正常，无恶心呕吐，大小便正常。
治疗过程：
患者咽部异物感，吐不出来，咽不下去，睡觉一直咽口水，为评估病情，明确诊断，故给与喉镜检查：
患者目前确诊慢性咽炎，但咽部没有红肿，也没有异常增生组织。这种吐不出来，咽不下去的异物感，在中医叫梅核气，这是一种很常见的疾病，用药上考虑桔梗汤合半夏厚朴汤加减。取用桔梗，甘草，玄参，僵蚕等以清喉利咽，煅牡蛎，姜半夏，陈皮，以化痰散结，紫苏叶，厚朴以行气解郁，芦根，麦冬以滋阴润喉，再加上木蝴蝶，凤凰衣以改善咽痒的情况。七剂，煎服。
二诊：患者异物感减轻，晚上吞口水症状改善，口干稍有缓解，咽痒情况也较为好转。于是方中减牡蛎，僵蚕，继续服用七剂。
三诊：患者诸症本已基本上消失，只是前两天因为吃了一顿火锅，导致咽喉肿痛，咽壁上有明显滤泡，舌绛红，舌尖有芒刺，苔薄黄，考虑阴火炽盛，我嘱咐患者，像他这样的职业，本来用嗓过度，需要好好保养，还去吃火锅，致使咽喉受到更大的损伤。患者表示以后尽量保护好嗓子。于是方中加马勃，山豆根，牛蒡子，金银花等药，以清热解毒，一共五剂。
患者在治疗中的注意事项：
1煅牡蛎是介类药，需要先煎1个小时，再加入其他药。
2治疗过程中，一定要忌口，不要吃辛辣，腥臭，过酸，过甜的食物，鱼生痰，肉生火，青菜豆腐保平安。
治疗效果：
患者后来发