高血压的最佳治疗方法是什么？尽管这个问题看似简单，但答案比乍看起来要复杂得多。研究人员应用了复杂的算法来找出答案，结果令人惊讶。
分享到Pinterest对于刚被诊断出患有高血压的人来说，决定开始服用哪种药物可能是一个挑战。
当前的指南建议医生可以选择五类药物作为高血压的第一线治疗药物，但是，支持该范围的标准是什么？
一篇新论文（第一作者是来自加利福尼亚大学洛杉矶分校生物统计学系的MarcA.Suchard博士）展示了在决定哪种治疗高血压的最佳方法方面存在的一些陷阱。
首先，美国心脏病学会和美国心脏协会（AHA）等组织基于其指南的现有文献是随机临床试验，参与者人数不足，只有很少的参与者开始治疗。
其次，有时用来弥补试验中任何知识空白的观察性研究都有其自身的偏见和样本的局限性。
因此，专家的意见往往是临床建议的推动力，而不是确凿的证据。为了纠正这一点，Suchard博士及其同事使用大数据和独特可靠的方法来生成和分析大规模证据，以评估一线治疗方案的有效性。
研究人员已经在《柳叶刀》杂志上发表了他们的发现。
现有证据不可靠
随机化临床试验证明了该药物在高度明确的患者人群中的有效性和安全性，但它们不善于在现实世界中遇到的不同患者群体中对多种药物类别进行比较。
无论是否有意，期刊和作者都倾向于发表具有令人兴奋的结果的研究，研究人员甚至可能选择最适合获得符合其假设的结果的分析方法。
这归功于精心挑选的练习，这使得结果不太可靠。
什么是传奇？它有什么帮助？
在这项新研究中，将LEGEND应用于来自四个不同国家的万刚开始服用高血压药物的人群的数据。
在应用了复杂的LEGEND算法并考虑了大约60,个变量后，研究人员确定了几例心脏病发作，心力衰竭住院，中风和一线高血压药物的大量副作用。
该研究表明，最常用的一线药物血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂比噻嗪利尿剂（一种不常开处方的药物）具有更多的副作用。
更具体地说，在此分析中，医生在48％的时间里开处方ACE抑制剂，而医生在新诊断为高血压的人中开出噻嗪类利尿剂作为第一线治疗方法。
尽管如此，噻嗪类利尿剂与心脏病发作，心力衰竭住院和中风的发生率降低了15％。此外，与其他一线治疗相比，ACEI抑制剂引起19种副作用的发生率更高。
同样，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂是研究作者确定的最无效的一线治疗方法。
最后，作者估计，如果医生开了噻嗪类利尿剂而不是ACE抑制剂，则可以预防3,例不良心血管事件。
目前新冠肺炎疫情在全球出现了大流行。可以说，新冠肺炎疫情牵动着每一个人的心，在疫情期间怎么能更好的对于高血压患者居家用药治疗？
来自上海交通医院临床药学科主任范国荣将详细为您解答。
主讲人
范国荣
主任药师、教授、博士生导师。年6月毕业于第二*医大学药学院，获医学学士学位；年6月毕业于中国药科大学药物分析学专业，获理学博士学位；年3月-年3月在南京大学化学化工学院从事博士后研究工作。
现任上海交通医院临床药学科主任、上海市药物（中药）代谢产物研究重点实验室主任，兼任上海交通大学医学院\同济大学医学院\第二*医大学药学院教授、博士生导师；中国药师协会居家药学服务药师分会副主任委员，医院学会药物评价专业委员会常务委员，海峡两岸医院药学专业委员会常务委员，医院协会临床药事管理专业委员会委员，中国药学会药学服务专业委员会委员，中国药理学会药物代谢专业委员会委员，中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会委员；上海市药学会药物分析专业委员会主任委员，上海市药理学会药物代谢专业委员会副主任委员等。主要研究方向为创新药物质量与代谢评价、药物代谢组学与临床分析及中药治疗化学生物学研究。
主持完成包括“十一五”重大新药创制专项“综合性新药研究开发技术大平台—临床前药物代谢动力学技术平台”、“十二五”“*队特需药品药物分析与质量控制技术平台”建设和美国比尔及梅林达?盖茨基金、科技部“重大新药创制”专项、科技部项目、科技部国际合作项目以及国家自然科学基金项目等40余项。研究成果获国家发明专利10余项，获新药证书10余项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文余篇，主编、副主编药学教材及学术著作10余部，培养博士与硕士研究生60余名。
本课程由
安进生物医药（上海）有限公司特别支持
扫描下方海报