55、厚朴七物汤证
挟滞伤寒案
刘渡舟医案：某男孩，8岁。外感风寒，发热头痛，无汗，又内挟食滞，腹中胀痛，大便不通。脉浮紧，舌苔*白杂腻。处方：大*6克厚朴9克枳实6克桂枝3克昧*3克杏仁3克甘草3克。服药一剂，大便通达，汗出热退而解。
厚朴七物汤见于《金匮要略?腹满寒疝宿食病篇》，治疗腹满便秘而又有发热脉浮等证。本方由厚朴三物汤合桂枝去芍药汤而成，具有表里双解的作用，但此方重用厚朴，轻用桂枝，所以治疗偏重于里，为七里三表之法。
本案由于发热无汗证属表实，所以取厚朴七物汤之法而易姜、枣为麻*、杏仁，加强了达表散寒的作用，治疗表里各半之证，所以一剂药后则使表里气机畅达，汗出便通而安。亦可谓师古而不拘泥于古。
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