厚朴七物汤方:厚朴半斤,枳实五枚,大*三两,桂枝二两,生姜五两,大枣十枚,甘草三两。上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大*,寒多者加生姜至半斤。
〖方解〗本方即厚朴三物汤与桂枝去芍药汤的合方,故治太阳阳明并病而现两方合并证者。
厚朴七物亦合方,二阳合病用之良。桂枝去芍合三物,去满去热好商量。
《金匮要略?腹满寒疝宿食病》第9条:病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
〖解读〗脉浮而数为病在表,腹满为在里,发热为表里共有证,此亦太阳阳明合病或并病之属,故宜厚朴七物汤主之。
本方证当属太阳阳明合病证。
本方证的辨证要点:发热,脉浮,腹满,大便干结者。外感热未尽而出现腹满,可考虑用本方。发热脉浮数而不恶寒,已属可下证,因腹满,尤其上腹满时,可用本方。本条可与“病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之”互参(见抵当汤条)。
解读张仲景医学
经方六经类方证
第2版
主编:冯世纶,张长恩
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