高血脂如何用药?
最新《中国成人血脂异常防治指南》显示,中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%,并且预计这将导致~年间我国增加近万心血管疾病患者。
高脂血症被称为人类健康的“隐形杀手”,血管内血脂过多,容易造成动脉粥样硬化,引发冠心病,脑卒中等危险,因此,血脂问题不容忽视。那么,高脂血症到底如何判定?治疗高血脂有哪些药物?在日常的生活中该如何进行预防?
高脂血症的判定
血清总胆固醇(TC)5.72mmol/L,甘油三酯(TG)1.7mmol/L,就可以诊断为高血脂了。
若只是轻微升高,比如高胆固醇(TC)在5.2~5.7mmol/L为边缘性升高。
高脂血症分类
高脂血症按病因可以分为2大类:一是原发性的高血脂,发生较少,属于遗传性脂代谢紊乱疾病。
二是继发性的高血脂,较为常见,多发生于糖尿病患者、长期饮酒人群、肾病综合征患者等。
治疗高血脂症的药物
常用的降脂药有四类:他汀类、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸
他汀类:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。
他汀类是目前临床治疗高血脂症首选药物,晚上临睡前服用最佳。
贝特类:氯贝特、非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐
胆酸螯合剂:考来烯胺、考来替泊
烟酸类:烟酸
如何选择
高胆固醇血症:首选他汀类药物,其次可考虑烟酸类和贝特类;
高三酰甘油血症:首选贝特类,其次考虑烟酸类;
混合型血脂异常:以胆固醇为准,首选他汀类药物,其次为贝特类和烟酸类;
低密度脂蛋白胆固醇血症:首选他汀类及贝特类;
另外还可以在医嘱下选择中药配合治疗,包括降脂排*胶囊、脂脉康胶囊、心脉通片、心血宁片等。
不良反应
降血脂药物的主要不良反应为胃肠道反应及肝脏损伤。
在使用的同时要