1、胃痞痰湿中阻证治的主方是
A.二陈平胃汤加减
B.保和丸加减
C.泻心汤合连朴饮加减
D.越鞠丸合枳术丸加减
E.积实消瘰丸加减
2、患者脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，舌苔白厚腻，脉沉滑。治疗应首选
A.保和丸
B.泻心汤
C.二陈平胃汤
D.越鞠丸
E.补中益气汤
3、治疗胃痞肝胃不和证，应首选
A.枳实导滞丸
B.保和丸
C.越鞠丸合枳术丸
D.二陈平胃散
E.香砂六君子汤
4、脘痞满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应该辨为
A.肝胃不和
B.脾胃虚弱
C.胃阴不足
D.饮食内停
E.湿热阻胃
5、患者脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其治法是
A.补气健脾，升清降浊
B.养阴益胃，调中消痞
C.清热化湿，和胃消痞
D.疏肝解郁，和胃消痞
E.健脾祛湿，理气除胀
答案与解析1、A答案解析：胃痞痰湿中阻证表现为脘腹部痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑；治法为除湿化痰，理气和中；代表方为二陈平胃汤加减。2、C答案解析：患者脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，舌苔白厚腻，脉沉滑，应该辨证为胃痞痰湿中阻证。代表方是二陈平胃汤加减。3、C答案解析：胃痞肝胃不和证的代表方为越鞠丸合枳术丸加减。4、B答案解析：胃痞脾胃虚弱证表现为脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱；治法为补气健脾，升清降浊；代表方为补中益气汤加减。5、B答案解析：患者脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应该辨证为胃痞胃阴不足证。治法为养阴益胃，调中消病。2.痰湿中阻证证候:脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。证机概要:痰浊阻滞，脾失健运，气机不和。治法:除湿化痰，理气和中。代表方:二陈平胃汤加减。常用药：制半夏、苍术、霍香、陈皮、厚朴、茯苓、甘草。加减:若痰湿盛而胀满甚者，可加枳实、紫苏梗、桔梗等，或合用半夏厚朴汤以加强化痰理气作用;痰湿郁久化热而口苦、舌苔*腻者，改用*连温胆汤;兼脾胃虚弱者加用*参、白术、砂仁健脾和中。3.湿热阻胃证证候:脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔*腻，脉滑数。证机概要:湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利。治法:清热化湿，和胃消痞。代表方:连朴饮加减。常用药:*连、厚朴、石菖蒲、半夏、芦根、栀子、豆豉。加减:若恶心呕吐明显者，加竹茹、生姜、旋覆花以止呕;纳呆不食者，加鸡内金、谷芽、麦芽以开胃导滞;嘈杂不舒者，可合用左金丸;若因邪热内结而致心下痞，可改用泻心汤;如果热错杂，用半夏泻心汤苦辛通降。4.肝胃不和证证候:脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。证机概要:肝气犯胃，胃气郁滞。治法:疏肝解郁，和胃消痞。代表方:越鞠丸合积术丸加减。常用药:香附、川芎、苍术、神曲、栀子、枳实、白术、荷叶。加减:若气郁明显，胀满较甚者，加柴胡、郁金、厚朴，或可改用五磨饮子加减以理气导滞消胀;郁而化火，口苦而干者，可加*连、*芩泻火解郁;呕恶明显者，加制半夏、生姜和胃止呕;嗳气甚者，加竹茹、沉香和胃降气。在治疗实痞时，常用辛温燥湿之品，用量太过则易伤胃阴;湿热蕴结或肝气郁久均易化火伤阴，故在用砂仁、厚朴、陈皮、法半夏等辛燥药治疗时，谨防用药太过，伤及胃阴。5.脾胃虚弱证证候:脘腹满闷，时轻时重，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。证机概要:脾胃虚弱，健运失职，升降失司。治法:补气健脾，升清降浊。代表方:补中益气汤加减。常用药:*芪、*参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、当归、陈皮。加减:若胀闷较重者，可加枳壳、木香、厚朴以理气运脾;四肢不温，阳虚明显者，加制附子、干姜温胃助阳，或合理中丸以温胃健脾;纳呆厌食，加砂仁、神曲理气开胃;舌苔厚腻，湿浊内蕴者，加制半夏、茯苓，或改用香砂六君子汤加减以健脾祛湿，理气除胀。6.胃阴不足证证候:脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。证机概要:胃阴亏虚，胃失濡养，和降失司。治法:养阴益胃，调中消痞。代表方:益胃汤加减。常用药:生地、麦冬、沙参、玉竹、冰糖、香橼。加减:若津伤较重者，可加石斛、花粉等以加强生津;腹胀较著者，加枳壳、厚朴花理气消胀;食滞者加谷芽、麦芽等消食导滞;便秘者，加火麻仁、玄参润肠通便。对于胃阴亏虚者，选用理气消痞的药物时，宜予轻清为原则，可适当选用枳壳、佛手、竹茹、川朴花等理气消痞;滋养胃阴，用药不可过于滋腻，以防阻滞气机。要点五转归预后
胃痞日久不愈，气血运行不畅，脉络瘀滞，血络损伤，可见吐血、黑便，亦可产生胃痛或积聚、噎膈等变证。要点六预防调护
患者应节制饮食，勿暴饮暴食，同时饮食宜清淡，忌肥甘厚味、辛辣醇酒以及生冷之品。注意精神调摄，保持乐观开朗，心情舒畅。慎起居，适寒温，防六淫，注意腹部保暖。适当参加体育锻炼，增强体质。编辑：钊钊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇