1.某种糖尿病的药他人服用有效,对我也一定有效。糖尿病不同于感冒、发烧,抗病*、抗生素类药物按说明吃足量即有效。每位糖友血糖水平、胰岛功能、胰岛素敏感程度、饮食、运动、工作强度等等都不相同,太多的不同要求为每位糖尿病患者提供的治疗方案也不同。同一种降糖药对同样患有2型糖尿病的两位患者,效果会完全不同。曾经有糖友听邻居说用优降糖效果不错,因此自行购买优降糖,并按说明服用,结果导致严重的低血糖昏迷。这就是忽视治疗个体化的恶果。还有患者喜欢听信各种各样的治疗广告,病急乱投医----有位患者在住院接受胰岛素治疗时说:“两年前医生就建议我用胰岛素,我不信。两年中我花了6万块钱听信各种治疗广告,每个广告推荐的药物用两个疗程,效果不好再换,两年后我的身体被拖垮了,还得回来打胰岛素。”这样盲目乱投医的朋友我时常会遇到,也时常会为他们错过最佳治疗时机而叹息。因此,如果您发现血糖异常,医院接受医生为您提供的个体化治疗方案,切忌盲目听信广告。2.血糖升高时运用饥饿疗法降糖。在血糖过高时实施饥饿疗法,把血糖降下后再多吃东西,这种想法是错误的。这样做只会使升糖激素更加活跃,糖尿病更难控制。因为,当饥饿达到一定限度,血糖会短暂下降,但当血糖降到一定程度就会刺激升糖激素的大量分泌,而这种分泌量往往超过当时的需要量,引起血糖反跳性升高,使病情更加难以控制。这就是为什么有些人虽然感觉很饿,但几小时后化验血糖,数值仍然很高的原因。3.吸烟不会增加糖尿病患病几率。国内外多项研究证明,吸烟可使2型糖尿病发病风险增加,而且会给已患糖尿病的病人带来更多的并发症和死亡风险。虽然目前对吸烟具体怎样增大患糖尿病风险的机理尚不是特别清楚,但基本可以确定的是,烟叶不完全燃烧会产生有*、有害的物质,主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等,一方面会破坏人体脏器细胞,比如调节人体血糖的胰腺,当胰腺功能受损后,其分泌胰岛素的功能就会减弱,从而增加糖尿病患病的风险,同时烟草中还有一种天然成分——去甲烟碱,会使血管收缩、痉挛,血供减少,组织缺血、缺氧,也会刺激肾上腺素的分泌,导致血糖、血压升高,破坏血糖的稳定。对于糖尿病来说,更为重要的是吸烟会增加糖尿病并发症的几率,尤其是心血管等致命性强的疾病。人体内的高密度脂蛋白胆固醇能使血管扩张、抑制血小板聚集、保护血管,是对血管有保护作用的“好胆固醇”;糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白胆固醇降低,而吸烟会使高密度脂蛋白胆固醇降低,还会使低密度脂蛋白胆固醇升高,同时还使其易于氧化,氧化的低密度脂蛋白是损伤血管的主要物质,使血管收缩、管壁变厚、管腔狭窄、血流缓慢,使血管痉挛,血液黏稠度增加,引起组织缺血缺氧,加重心血管及微血管病变,让糖尿病患者遭受“雪上加霜”的痛苦。糖尿病患者能吸烟吗?以上的回答,大家应该能了解到不吸烟或戒烟不论对于预防糖尿病还是减轻、延缓糖尿病并发症的发生,都是非常有益的。专家提醒吸烟的糖尿病患者:戒烟,对于预防糖尿病及其并发症的发生发展是个很好选择,可以对人体减少很多的危害。4.糖尿病患者可以大量饮酒。严格地讲,酒精除可提供能量外,并无其他营养价值。另外,一桌丰盛的酒席往往使人难以抵挡其诱惑,以致常超量摄入高蛋白、高脂肪类食物,这样就干扰了糖尿病饮食计划的实施,从而加重高血糖、高血脂等代谢紊乱,所以不提倡糖尿病患者饮酒。应当注意的是:(1)禁忌超量饮酒:长期超量饮酒会引起酒精性肝硬化,糖尿病合并肝硬化容易反复出现餐后高血糖、餐前低血糖,血糖很难控制。肝脏的其他功能都会受到影响。(2)饮酒不要减少主食的规定摄入量(啤酒除外):降糖药的剂量主要是针对主食的摄入量和副食中的碳水化合物的,如果饮酒减少了主食摄入量会引起低血糖。(3)饮酒要适当减少副食的量:1g酒精所产热量为7kcal,仅次于脂肪(1g脂肪产9kcal热量)。(4)避免饮用含糖的酒:如普通的甜葡萄酒、露酒或其他甜酒,酒后糖吸收得快,血糖升得也快。(5)糖尿病病人最好不喝啤酒;啤酒瓶上标明的11度指的是含糖的度数,即每ml啤酒中有11g糖,喝啤酒等于喝糖水,糖吸收得快,易引起酒后高血糖。啤酒喝得太多会增加体重,不利于减肥,更不利于血糖控制。按每天规定的碳水化合物摄入量计算,每喝一瓶啤酒应减少主食1.3两。曲靖市一院内分泌代谢科周一至周日均开设专科、专家门诊。通讯员:张危王寒敏